ГОУ ДПО «Иркутский государственный институт усовершенствования врачей Росздрава», НУЗ «Дорожная клиническая больница на ст. Иркутск-пассажирский ОАО «РЖД», Иркутск, Россия
Резюме
Цель исследования - изучить частоту обнаружения кратковременных эпизодов артериальной гипотензии, их гемодинамические параметры и клинические проявления во взаимосвязи с факторами риска и поражением органов-мишеней у больных артериальной гипертонией (АГ) пожилого и старческого возраста. Материалы и методы. Обследовано 260 больных АГ (средний возраст 75,0 (68-79) лет). Всем пациентам проводили суточное мониторирование АД. На суточных кривых АД выделяли экстремальные снижения систолического АД. Анализировали их гемодинамические параметры и циркадианную структуру. Сравнивали режимы антигипертензивной терапии, распространенность факторов риска АГ, признаков поражения органов-мишеней и ассоциированных с АГ сердечно-сосудистых заболеваний в группах с наличием и без гипотензивных эпизодов. Результаты и выводы. Зарегистрировано 63 эпизода артериальной гипотензии у 48 больных АГ (18,5%). В 68,8% случаев клиническая симптоматика отсутствовала. Установлены два максимума частоты их развития в ранние утренние и послеобеденные часы. Эпизоды экстремального снижения АД были ассоциированы с увеличением уровня холестерина крови и массы миокарда левого желудочка, сниженной скоростью клубочковой фильтрации, перенесенным инфарктом миокарда, а также с приемом ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента. Это следует учитывать при подборе гипотензивной терапии у пожилых больных АГ.
Ключевые слова: артериальная гипотензия, артериальная гипертензия, органы-мишени, факторы риска.

СКАЧАТЬ: К.В. Протасов, В.Б. Боронова Преходящая артериальная гипотензия у больных гипертонической болезнью: взаимосвязи с факторами риска и состоянием органов-мишеней // Артериальная гипертензия. 2011. 17(6). C. 531-536.